解读：原发性IGa肾病的常识

　　原发性IgA肾病(炎)是免疫病理的诊断名称，它以反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，肾组织以IgA为主的免疫球蛋白沉积为特征。

　　【诊断】

　　一、病史及症状

　　多在上呼吸道感染(或急性胃肠炎、腹膜炎、骨髓炎等)1～3天后出现易反复发作的肉眼血尿，持续数小时至数天后可转为镜下血尿，可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低热。部分病人在体检时发现尿异常，为无症状性蛋白尿和(或)镜下血尿，少数病人有持续性肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水肿和高血压。

　　二、体检发现

　　大多数无异常体征，部分病人可有双肾区叩击痛，水肿和轻、中度血压升高。

　　三、辅助检查

　　多为轻、中度蛋白尿(

　　四、鉴别诊断

　　应与狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、隐匿性肾炎相鉴别。重者与慢性肾小球肾炎不易鉴别。

　　【治疗措施】

　　一、一般治疗

　　防止感冒和过度劳累，慎用肾毒性药物。有感染时应予抗生素治疗。有反复发作慢性扁桃体炎者，可行扁桃体摘除。

　　二、药物治疗

　　(一)血尿明显者可用雷公藤多甙、潘生丁、ACEI及大量维生素C口服治疗。

　　(二)呈肾病综合征表现者治疗见肾病综合征章节。